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简答题简要病史：男性，55岁，胸闷，气短，不能平卧2天，急诊入院，既往患有“高血压病”12年。
  • 评分要点：（总分15分） 一、问诊内容 （一）现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因：有无劳累，受凉，精神紧张，心律失常。（1分） ②呼吸困难：发病的缓急，是阵发性还是持续性，是吸气性还是呼气性，与活动，体位的关系，有无夜间阵发性呼吸困难，加重或缓解的因素，胸闷程度。（3分） ③伴随症状：有无咳嗽、咳痰、咯血、咳泡沫痰，有无乏力、头晕、心悸、有无胸痛，有无双下肢水肿。（3分） ④发病以后饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况。U分） 2.诊疗经过 ①是否到医院就诊做过检查：心电图，超声心动图，胸部X线片，血常规，肝肾功能检查。（1分） ②治疗情况：用药情况，疗效如何。（1分） （二）其他相关病史 1.有无药物过敏史。（0.5分） 2.与该病有关的其他病史：高血压诊治情况，有无慢性肺部疾病，心脏病，慢性肾病，贫血，糖尿病病史，有无吸烟史。（2.5分） 二、问诊技巧 （一）条理性强，能抓住重点。（1分） （二）能围绕病情询问。（1分）

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