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简答题简要病史 男性，25岁。主诉：上腹隐痛、呕吐1天，就诊。
  • 问诊内容 现病史： 1．根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因：有无饮食不当、饮酒、服用NSAID或其他药物、精神因素、咽部刺激等。 (2)呕吐发生的时间、频率，是否呈喷射性，呕吐物性状、气味、颜色及呕吐物的量如何，加重与缓解因素等。 (3)腹痛的情况：腹痛与呕吐的关系，腹痛的性质及程度，有无节律，有无放射，与进食的关系，缓解因素等。 (4)伴随症状：有无腹泻、停止排便及排气、发热、头痛等。 (5)饮食、小便情况。 2．诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、尿、粪常规，血电解质、腹部B超等。 (2)治疗情况：用药、效果。 相关病史： 1．有无药物过敏史。 2．与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无消化性溃疡、肝胆疾病史等。有无手术、外伤史。 问诊技巧 1．条理性强，能抓住重点。 2．能围绕病情询问。 参考诊断 急性胃炎

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