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简答题简要病史 女性，69岁。主诉：昏迷4小时，高血压病史15年。
  • 问诊内容 现病史： 1．根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因：激动、劳累、外伤、中毒。 (2)昏迷起病方式（突然发生）及病程演变情况，昏迷前症状（如头痛）昏迷伴随症状（如呕吐及呕吐的形式等）。 (3)昏迷程度；有无大小便失禁和舌咬伤，有无抽搐、四肢肌张力改变。 (4)伴随症状：皮肤黏膜情况、发热、呼吸情况。 2．诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、头颅CT或MRI等。 (2)治疗情况：用药、效果。 相关病史： 1．有无药物过敏史。 2．与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，高血压病、动脉硬化，肝、肾疾病，糖尿病史，神经精神疾病史，全身出血性疾病，烟酒嗜好。 问诊技巧 1．条理性强，能抓住重点。 2．能围绕病情询问。 参考诊断 急性脑出血

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