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- 简答题简要病史:女性,45岁。阵发性头晕伴呕吐10年,加重1小时急诊就诊。
- (一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因:有无劳累、精神因素、服用药物及外伤。 (2)头晕:发作时间、频率、性质及持续时间,加重或缓解因素。 (3)呕吐:次数,呕吐物的性状和量。与头晕的关系。 (4)伴随症状:有无耳鸣、听力减退、视物旋转、站立或步态不稳,有无心悸、发热、出汗、口周及四肢麻木、视力改变。 2.诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、血生化,头颅CT、颈椎X线片。 (2)治疗情况:是否用过止吐药物治疗,疗效如何。 3.一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。 (二)其他相关病史 1.有无药物过敏史。 2.与该病有关的其他病史 有无晕车、晕船、中耳炎及高血压、冠心病、严重肝肾疾病、糖尿病病史。月经与婚育史。
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