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简答题简要病史 女性，55岁。主诉：间断粪便带血伴有排便次数增加和排便不畅感近2个月。
  • 问诊内容 现病史： 1．根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因：劳累、受凉。 (2)粪便性状，便血色泽及次数、量；有无脓血、黏液；有无粪条性状改变。 (3)有无腹胀、腹痛和下坠感。 (4)伴随症状：是否伴有消瘦、头晕、乏力、食欲缺乏、发热等情况。 (5)睡眠、体重变化等一般情况。 2．诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊，做过何种检查。 (2)治疗情况，做何处理。 相关病史： 1．有无药物过敏史、抗凝药物应用史。 2．与该病有关的其他病史：肠道炎症病史、肛肠疾病史，家族肿瘤史。 问诊技巧 1．条理性强，能抓住重点。 2．能围绕病情询问。 参考诊断 直肠癌

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