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简答题简要病史 男性，33岁。主诉：右胸痛部被车撞击后，疼痛、不敢大口呼吸4小时。
  • 问诊内容 现病史： 1．根据主诉及相关鉴别询问 (1)受伤状况：受伤时体位，撞击物轻重与力量大小。 (2)受伤部位情况：疼痛程度、有无淤血或胸部开放性创口、皮肤破损等；呼吸过程是否自觉感到受伤部位有异常声响。 (2)伤后有无咯血，呼吸困难（程度、与疼痛的关系）。 (3)有无其他部位损伤。 (4)伤后有无恶心、呕吐：心悸、冷汗、手脚发凉、面色苍白。 2．诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊，做过何种检查。 (2)治疗情况，做何处理。 相关病史： 1．有无药物过敏史。 2．与该病有关的其他病史：胸部疾病史、高血压病史等。 问诊技巧 1．条理性强，能抓住重点。 2．能围绕病情询问。 参考诊断 肋骨骨折

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