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简答题简要病史：男性，45岁。左上腹痛伴腹胀5小时急诊就诊。 要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
  • 1．现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因：有无进食油腻食物、饱餐、饮酒、服用药物。 ②腹痛：性质、程度、持续时间，有无放射及转移，加重或缓解因素（与进食和体位的关系）。 ③腹胀：程度，加重或缓解因素。 ④伴随症状：有无寒战、发热、胸闷、胸痛，有无反酸、烧心、恶心、呕吐、腹泻，有无头晕、心悸。 (2)诊疗经过 ①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血、尿淀粉酶检查，心电图，腹部B超或CT。 ②治疗情况：是否禁饮食、用过止痛药物治疗，疗效如何。 (3)一般情况 发病以来小便、肛门排气情况及近期饮食、体重变化情况。 2．其他相关病史 ①有无药物过敏史。 ②与该病有关的其他病史：有无心血管疾病、消化性溃疡、胆囊炎、胆石病、肾结石病史。有无外伤、 手术史。 3．问诊技巧 ①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

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