试题详情
- 简答题简要病史:女,2岁,发热1天,抽搐发作半小时。
- 初步诊断:本病考虑小儿高热惊厥。 病史采集要点:(共15分) 1.问诊内容(13分) (1)现病史(共10分) ①发病诱因:是否受凉及饮食规律、情绪变化等。(1分) ②体温多少度,是否持续发热,热型。有无寒战。(2分) ③全身抽搐表现,发作时间,发作持续时间,发作过后意识状况,一共发作次数。(2分) ④伴随症状,有无恶心呕吐,有无呼吸系统和消化系统等感染症状。(2分) ⑤发病以来的一般情况:生长发育、喂养状况,饮食情况,大小便情况等。(1分) ⑥诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查所见及结果,应用过何种治疗及效果。(2分) (2)相关病史(共3分) ①药物过敏史及外伤手术史。(1分) ②与该病有关的其他病史:既往惊厥病史,传染病接触史,接种史,出生情况。(2分) 2.问诊技巧(2分) (1)条理性差、不能抓住重点。(-0.5分) (2)没有围绕病情询问。(-0.5分) (3)问诊语言不恰当。(-0.5分) (4)暗示性问诊。(-0.5分)
关注下方微信公众号,搜题找答案
热门试题
- 简要病史 女性,30岁。主诉:发热伴咽
- 简要病史:女性,55岁。间断左下腹痛、腹
- 简要病史 男孩,6岁。主诉:颜面及全身
- 女性,27岁,心悸、多汗、眼胀伴体重减轻
- 女性,32岁,面色苍白1年,心悸1个月。
- 简要病史:女性,50岁。因神志不清伴全身
- 女性,67岁,昏迷3h,既往高血压病史1
- 呼吸困难的因及临床表现
- 简要病史:女性,12岁。寒战、高热伴左膝
- 简要病史:男性,17岁。突发眼前闪光15
- 意识障碍的病史采集要点
- 简要病史:男性,48岁,间歇性头痛、头晕
- 水肿的伴随症状
- 简要病史:男性,49岁。间断咳嗽、咳痰、
- 简要病史:女性,76岁。乏力、腹胀1年,
- 简要病史:男性,68岁。双下肢水肿6个月
- 女性,64岁。间断憋气10天门诊就诊。有
- 简要病史:女性,28岁,间断性大咯血,伴
- 简要病史:患者,男,50岁,乏力、腹胀6
- 与关节痛鉴别诊断有关的情况