简要病史：患者，男，28岁，间断上腹隐痛3年，呕血2天。初步诊断：胃、十二指肠溃疡病

正确答案：（一）现病史 1．根据主诉及相关鉴别询问 (1)呕血的颜色及呕血量，排除鼻咽部出血和咯血。 (2)呕血的诱因：有无饮食不洁、大量饮酒、带硬渣或带刺食物或特殊药物摄入史。 (3)腹痛的特点：腹痛的具体部位、性质、规律性，是否放射，与进食的关系，加重与缓解的方式，有无饥饿痛或夜间痛。 (4)伴随症状：有无肝脾大、黄疸、皮肤黏膜出血症状等。 (5)有无消瘦，饮食、睡眠、二便（有无黑粪）情况等。 2．诊疗经过 (1)是否到医院看过，做过哪些检查：血常规、粪常规及隐血、腹平片、腹部B超、胃镜、上消化道造影等。 (2)治疗用药情况。（二）相关病史 1．有无药物过敏史。 2．与该疾病有关的其他病史消化道溃疡史、近期服非甾体类抗炎药史、大面积烧伤史、颅脑手术史、肝脏病史。
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