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简答题腰痛2年，加重伴右下肢放射痛1年。
  • 1．问诊内容（13分） (1)现病史（10分） ①根据主诉及相关鉴别询问（8分） 腰部疼痛的性质、程度、有无诱因，与活动的关系。（2分） 有无关节功能受限及程度。（2分） 有无关节僵硬，活动时是否伴有响声或摩擦感。（2分） 是否伴有低热、盗汗、消瘦、乏力等，以与关节结核鉴别。（2分） ②诊疗经过（2分） 影像学检查和化验检查结果。如X线片或CT片以及血常规、血沉等情况。（1分） 全身或局部用药情况，如抗生素、消炎止痛药或局部封闭治疗及其效果。（0.5分） 局部理疗情况，是否有效。（0.5分） (2)相关病史（3分） 腰部外伤史，手术史。（1分） 结核病史，与腰部病变是否有关。（1分） 风湿或类风湿病史，以便鉴别。（1分） 2．问诊技巧（2分） 条理性强、能抓住重点。（1分） 能够围绕病情询问。（1分）

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