试题详情
- 简答题简要病史:男性,70岁。全腹胀满3天,间歇呕吐1天急诊就诊。 要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
- 1.现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因:有无饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物)、体位突然改变。 ②腹胀:程度,加重或缓解因素。是否停止排气、排便。 ③呕吐:次数,呕吐物的性状和量,与进食的关系,有无胆汁,有无粪臭味。 ④伴随症状:有无发热、头晕、乏力,有无腹痛、腹泻、黏液血便,有无大便习惯改变。 (2)诊疗经过 ①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:腹部X线平片、腹部B超或CT、粪常规及隐血、肿瘤标志物。 ②治疗情况:有无胃肠减压和输液治疗,疗效如何。 (3)一般情况 发病以来饮食、睡眠、小便及近期体重变化情况。 2.其他相关病史 ①有无药物过敏史。 ②与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无肿瘤、胃肠道疾病、慢性肝病、腹外疝病史,有无腹部手术史。有无肿瘤家族史。 3.问诊技巧 ①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。
关注下方微信公众号,搜题找答案
热门试题
- 呕血的病史采集要点
- 关节痛的伴随症状
- 男性,64岁,咳嗽、痰中带血1个月。
- 简要病史 男性,43岁。主诉:乏力、纳
- 简要病史:女性,64岁。心悸、气短6周,
- 简要病史 男性,48岁。主诉:会餐后出
- 简要病史:男性,20岁,恶心、厌油腻半个
- 男孩,2岁,腹泻2天。
- 简要病史:女性,56岁。间断胸痛2年,活
- 简要病史:男性,70岁。全腹胀满3天,间
- 简要病史:男性,45岁。腰痛1个月,加重
- 简要病史 女性,59岁。主诉:消瘦伴多
- 咯血的病因
- 简要病史:男性,58岁。咳嗽1月余,间断
- 简要病史:男性,21岁。发热伴双侧颈部和
- 简要病史 女性,72岁。主诉:突发上腹
- 简要病史:全腹痛伴恶心呕吐8小时。既往有
- 简要病史:男性,35岁,尿频、尿急、尿痛
- 简要病史 男性,42岁。主诉:在(术后
- 简要病史:女性,23岁。胸痛7天,呼吸困