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简答题简要病史,患者,女,22岁,停经43天,晨起恶心、呕吐5天门诊就诊。 初步诊断:异位妊娠
  • (一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因:有无饮食不当、精神因素、服用药物。 (2)月经情况:停经与恶心、呕吐发生的关系。 (3)呕吐:发生时间、频率、是否呈喷射性,呕吐物气味、性状、量,加重或缓解因素。 (4)伴随症状:有无腹痛、发热,有无乏力、头晕、头痛、心悸。 (5)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。 2.诊疗经过 (1)是否到医院就诊,做过哪些检查:尿妊娠实验,腹部B超。 (2)治疗情况:用药情况,疗效如何。 (二)相关病史 1.有无药物过敏史。 2.与该病有关的其他病史 有无胃肠道疾病病史,婚育史,性生活史。
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