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简答题简要病史：男性，30岁。发热、腹泻、下腹痛3天门诊入院。 要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
  • 1．现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因：有无不洁饮食，近期有无旅游。 ②发热：程度、热型，有无寒战。 ③腹泻的次数，大便的性状、量、气味，有无里急后重。 ④腹痛的具体部位、性质、程度、持续时间，有无放射，加重或缓解因素。 ⑤伴随症状：有无头痛、恶心、呕吐、口干。 (2)诊疗经过 ①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、尿常规、粪常规、粪细菌培养、肛门指检。 ②治疗情况：是否用过抗菌药物，疗效如何。 (3)一般情况 发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。 2．其他相关病史 ①有无药物过敏史。 ②与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无慢性消化系统疾病病史，有无疫区疫水接触史。 3．问诊技巧 ①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

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