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简答题简要病史：女性，31岁。发热、腹痛、脓血便3天急诊就诊。 要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
  • 1．现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因：有无不洁饮食、饮酒，有无服用药物。 ②发热：程度及热型，有无畏寒或寒战。 ③腹痛：具体部位、性质、程度，有无放射痛，与排便的关系，加重或缓解因素。 ④脓血便：大便次数、量、性状、气味，有无黏液，有无里急后重。 ⑤伴随症状：有无恶心、呕吐、腹胀、皮疹，有无口干等脱水症状。 (2)诊疗经过 ①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、粪常规、腹部B超。 ②治疗情况：是否用过抗菌药物和止痛、止泻治疗，疗效如何。 (3)一般情况 发病以来饮食、睡眠、小便及近期体重变化情况。 2．其他相关病史 ①有无药物过敏史 ②与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无消化系统疾病病史。有无疫区旅行、居住史，有无 感染性腹泻患者接触史。 3．问诊技巧 ①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

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