试题详情
- 简答题简要病史 女性,30岁。主诉:发热伴咽痛2天急诊就诊。
- 问诊内容 现病史: 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)起病诱因及时间:是否受凉、淋雨、过度劳累等。起病缓、急。 (2)发热程度、热型及特点,加重及缓解因素。 (3)咽痛部位、程度、加重及减轻因素(与吞咽有无关系)。 (4)伴随症状:有无头痛、寒战、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、喷嚏,有无心悸、腹痛、腹泻、恶心、呕吐。 (5)饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。 2.诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片等。 (2)治疗情况:用药、效果。 相关病史: 1.有无药物过敏史。 2.与该病有关的其他病史:既往有无类似发作。有无肺结核、支气管哮喘等病史。有无烟酒嗜好。 问诊技巧 1.条理性强,能抓住重点。 2.能围绕病情询问。 参考诊断 急性上呼吸道感染
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