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简答题简要病史：女性，66岁。间断左下腹痛、腹泻伴消瘦2个月门诊就诊。 要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
  • 1.现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因：有无饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）、劳累及精神因素，近期服药情况。 ②腹痛：性质、程度，与排便的关系，有无放射痛及放射部位，加重或缓解因素。 ③腹泻：每日排便次数、粪便量及性状（需询问有无形状改变、便血及脓液），有无里急后重。 ④消瘦：体重下降的程度。 ⑤伴随症状：有无发热、盗汗、头晕、乏力，有无腹胀、恶心、呕吐。 (2)诊疗经过 ①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、粪常规及隐血、肿瘤标志物，结肠镜或结肠钡剂造影。 ②治疗情况：是否用过抗菌药物治疗，疗效如何。 (3)一般情况 发病以来饮食、睡眠及小便情况。 2.其他相关病史①有无药物过敏史。 ②与该病有关的其他病史：有无结核病、炎症性肠病、细菌性或阿米巴痢疾、肠道肿瘤病史。有无妇科疾病病史。有无疫区居住史。有无手术、外伤史。有无肿瘤家族史。 3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

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