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简答题简要病史:患者,男,31岁,突然发生剧烈腹部绞痛5小时。 初步诊断:急性小肠梗阻
  • (一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)腹痛发生的时间、诱因、部位、性质、程度和有无放射痛、转移痛。 (2)消化道症状:有无腹胀、恶心、呕吐及呕吐物的性质、次数、量。 (3)其他伴随症状:有无发热、寒战、腰痛及尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿情况。 (4)经肛门排气及大便、饮食等情况。 2.诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查(粪便检查、腹平片、肠镜检查等)。 (2)治疗用药情况及其效果。 (二)相关病史 1.有无药物过敏史,手术及外伤史。 2.与该病有关的其他病史 有无肿瘤、炎症性肠病、结核病及寄生虫病病史。有无肿瘤家族史。
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