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简答题简要病史 女孩,8个月。主诉:反复发生手足搐搦1天,就诊。冬季出生,人工喂养。
  • 问诊内容 现病史: 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因:外伤、惊吓。 (2)手足搐搦次数、持续时间、发作状态、停止后状态,是否有昏睡或昏迷,吃奶是否正常。 (3)有无维生素D缺乏的相关症状:多汗、烦躁、睡眠不宁、脱发。 (4)是否伴有发热、腹泻、呕吐、神志不清。 2.诊疗经过 (1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。 (2)治疗情况:用药、效果。 相关病史: 1.出生史:是否早产,母孕期营养情况。 2.喂养史:添加辅食情况(尤其是补充维生素D和钙剂)。 3.户外活动情况。 问诊技巧 1.条理性强,能抓住重点。 2.能围绕病情询问。 参考诊断 维生素D缺乏性手足搐搦症
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