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简答题简要病史：男性，60岁，上腹隐痛不适2个月，呕血1天。
  • 初步诊断：胃癌。 病史采集要点：（总分15分） 1．问诊内容（13分） (1)现病史（10分） 根据主诉及相关鉴别询问（8分） ①呕吐诱因、性质、量，是否与胃液相混。（3分） ②上腹隐痛性质、程度，放射部位，是否与进食有关。（2分） ③是否伴有食欲不振、消瘦、乏力。（2分） ④饮食习惯、二便情况如何，有无黑便。（1分） 诊疗经过（2分） ①内科诊治情况。（1分） ②影像学检查和内窥镜检查结果。（1分） (2)相关病史（3分） ①有无溃疡病和胃肠道疾病史。（1分） ②有无肝胆胰等上腹部脏器疾病史。（1分） ③有无药物过敏史。（1分） 2．问诊技巧（2分） (1)条理性差、不能抓住重点。（-0.5分） (2)没有围绕病情询问。（-0.5分） (3)问诊语言不恰当。（-0.5分） (4)暗示性问诊。（-0.5分）

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