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简答题简要病史 男性，22岁。主诉：发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天。
  • 问诊内容 现病史： 1．根据主诉及相关鉴别询问 (1)粪便次数、量、性状、气味。 (2)腹痛部位、性质、程度、加重与缓解的因素及发热情况。 (3)伴随症状：有无恶心、呕吐、腹胀、皮疹；有无口干等脱水症状。 (4)发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。 2．诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、粪常规，腹部B超等。 (2)治疗情况：用药、效果。 相关病史： 1．有无药物过敏史。 2．流行病学资料：有无不洁饮食史，与腹泻病人接触史。 3．与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无消化系统疾病、服用泻药史。 问诊技巧 1．条理性强，能抓住重点。 2．能围绕病情询问。 参考诊断 细菌性痢疾

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