试题详情
简答题简要病史 男性，40岁。主诉：间断上腹部隐痛伴呕吐3年，加重1周入院。
  • 问诊内容 现病史： 1．根据主诉及相关鉴别询问。 (1)发病诱因：有无季节变化、情绪因素、饮食不规律，有无服用非甾体抗炎药(NSAID)药物等。 (2)腹痛的特点：腹痛的具体部位、性质、规律性，是否放射，与进食的关系，加重和缓解的因素等。 (3)呕吐的情况：呕吐物的量及内容物性质，有无咖啡色样物，呕吐与进食的关系，是否为喷射性。 (4)伴随症状：有无发热、腹胀、反酸、嗳气、呕血、黑粪。 (5)饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。 2．诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、粪常规及隐血、腹部X线平片、腹部B超、胃镜等。 (2)治疗情况：用药、效果。 相关病史： 1．有无药物过敏史。 2．与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无胆道疾病、胰腺炎病史。有无烟酒嗜好。有无肿瘤家族史。 问诊技巧 1．条理性强，能抓住重点。 2．能围绕病情询问。 参考诊断 消化性溃疡

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题