患者男性，65岁，因“上腹痛半年伴反复黑粪2个月”入院。入院前半年起无诱因出现上腹部剑突下隐痛，曾服用奥美拉唑胶囊，起初疼痛能部分缓解，后疼痛逐渐加重，服药效果不如前。入院前2个月出现反复黑粪，每天1次，成形，量约100g，无血块，无呕血；伴有食欲缺乏、消瘦、乏力。于外院门诊行血常规检查示血红蛋白70g/L）。外院腹部B超检查示肝内多发类圆形阴影，大小较均匀，2.0～3.0cm，胃窦壁明显增厚。查体：消瘦体型，贫血貌，左锁骨上触及2个约1.5cm×2cm肿大淋巴结，质地硬、活动性差、无明显压痛。腹平软，剑突下压之不适，未触及明显肿块，肝脾肋下未触及。否认既往肝炎病史。