- [材料题]
男性,52岁,农民。上腹痛,伴呕吐,发热1天。现病史:患者于昨晚饮酒(白酒约1斤),后出现上腹部剧烈疼痛,呈间歇性疼痛,伴恶心,呕吐,呕吐为胃内容物,腹胀,并感有感染,未测量体温,未予重视及治疗,今日感疼痛无缓解,今日就诊我院,彩超:胰腺形态失常,胰头、胰体明显肿大,胰周少许渗出改变,考虑急性胰腺炎。拟“急性胰腺炎”收入住院治疗,起病来患者精神差,饮食、睡眠较差,大便未解,小便正常。既往史:否认"高血压"、"糖尿病"“冠心病”等病史,否认"肝炎"、"肺结核"等传染病史,无药物及食物过敏史、无外伤手术史。无输血史。预防接种史不详。查体:T:37.8℃,P:81次/分,R:20次/分,BP:126/66/mmHg。发育正常,营养较差,体型偏瘦,表情痛苦,神志清楚,精神较差,扶入病房,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,睑结无苍白,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,对光反射灵敏,扁桃体无肿大,颈软无抵抗。胸廓两侧对称,无畸形,肋间隙不增宽,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率81次/分,律齐,心音有力,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平,腹肌稍紧,上腹部偏左压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,麦氏点无压痛及反跳痛,莫非氏征阴性,双肾区无压痛和叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分。肛门外生殖器未见异常,脊柱呈生理性弯曲,四肢无畸形,活动自如,双下肢无浮肿。四肢肌力及肌张力正常,腱反射++。生理反射存在,病理反射未引出。辅助检查:血常规:HGb101g/L,WBC16.8×10
/L。肝功能:ALT86U/L,AST122U/L,,TBIL32μmol/L,DBIL16μmol/L。电解质:血钙1.95mmol/L。淀粉酶430u/L。心电图:窦性心律。腹部立位片未见明显异常。彩超:胰腺形态失常,胰头、胰体明显肿大,胰周少许渗出改变,考虑急性胰腺炎,肝胆脾未见明显异常。
- 简答题1、
该患者初步诊断为?
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- 简答题2、
还需要与哪些疾病相鉴别?
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- 简答题3、
如何进行治疗?
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- 1、该患者的诊断及诊断依据是什么? 2
- 1、目前考虑的诊断是什么?诊断依据是什么
- 1、该患者的诊断不能除外哪些疾病 2、
- 1、患者腹水原因需考虑 2、血常规:W
- 1、患者需要进行的检查有 2、患者行肠
- 1、该患者的诊断应首先考虑为什么病?
- 1、该患者的病史特点是什么? 2、目前
- 1、该患者需要检查的项目包括 2、患者
- 1、该患者目前的诊断和治疗原则是什么?
- 1、为明确诊断该患者应行什么检查 2、
- 1、患者首先需要进行的检查有 2、实验
- 1、为明确诊断,还应该首先完善或复查哪些
- 1、本病例可能的诊断有? 2、患者入院
- 1、该患者初步诊断为 2、诊断依据是什
- 1、为明确诊断需进行的检查 2、入院后
- 1、其可能的原因是 2、后仍有多次呕吐
- 1、患者诊断为上消化道出血的依据为?
- 1、该患者目前的诊断是什么?诊断标准是什
- 1、需要补充的病史和查体信息有 2、如
- 1、该患者最可能诊断为 2、该患者需进