患者女性，22岁，因“反复黏液脓血便伴下腹痛2年”入院。入院2年前开始无诱因出现腹泻，每天3～4次，为黄色稀便，伴下腹部绞痛。后出现黏液脓血便，每天6～10次，每次10～20ml，以夜间为重，伴里急后重。至当地医院就诊，查大便中大量红、白细胞；结肠镜显示全结肠肠壁增厚，肠腔狭窄，黏膜浅表性溃疡伴出血，予氧氟沙星、甲硝唑、5－氯基水杨酸（艾迪沙）、地塞米松静滴及锡类散灌肠治疗约1周后症状明显缓解。继续予5－氨基水杨酸（艾迪沙）、泼尼松口服，泼尼松服用2周后开始减量，减至5mg，1次/日。食螃蟹后再次出现上述症状，将泼尼松加量至15mg，1次/日后症状未能缓解；当地医院查“Hb 85g/L”，予静滴地塞米松，锡类散、庆大霉素等药物灌肠治疗约半个月后症状缓解。此后来再服用口服糖皮质激素。症状缓解期大便每天1～2次，成形。2个月前无明显诱因症状再次加重，每天解黏液脓血便10～20次，每次5～10ml，伴下腹部疼痛、恶心、呕吐及高热，体温最高达39℃；予静滴地塞米松治疗后热退，症状渐缓解，大便黄色成形，每天1次。后改为口服泼尼松40mg/d，2周后逐渐减量。半个月前激素减量至10mg，1次/日时症状再次加重，每天解稀血便约10次，伴下腹痛、食欲缺乏、低热。病程中无口干、眼干，无关节疼痛，无光过敏、皮疹，无脱发、雷诺现象，无皮下结节、红斑。体重近2年下降约5kg。查体：轻度贫血貌，心肺未查及明显阳性体征。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分。无关节红肿，双下肢未及凹陷性水肿。肛诊：肛周未见脓肿、瘘口，可见外痔。直肠黏膜触之欠光滑，表面粗糙，来及结节、内痔，退出可见指套附着少量血性黏液。