患者女性，51岁，因“疲劳1年，肝功能异常半年”入院。入院前1年无明显诱因出现食欲缺乏、疲劳，口服消化酶等药物后食欲略好转。半年前体检发现转氨酶水平明显升高，口服保肝药物后有所下降，但不能降至正常，停药后再次升高。查体：体型稍胖，双肺呼吸音清，来闻及明显干湿啰音，心率72次/分，律齐，未闻及病理性杂音；腹平软，未见胃肠型及蠕动波，全腹无压痛、反跳痛，未扪及明显包块，肝脾肋下未及，墨菲征阴性，腹部叩诊呈鼓音，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分。辅助检查：腹部B超示肝胆胰脾肾无明显异常。既往有类风湿关节炎病史4年，曾患甲肝，否认结核等传染病史，无饮酒史，无输血史。