试题详情
- [材料题]
患者女性,53岁,以"上腹痛、恶心、排稀便2周"为主诉入院。2周前无明显诱因感觉上腹阵发性疼痛,可忍受,持续数十分钟可缓解,与进食无关。伴恶心,无呕吐,感腹胀,排稀糊便日3~5次,无黏液血便。外院拟"胃肠炎",予"环丙沙星、甲硝唑"不规则口服(检查情况不详),症状无缓解。转诊我院。既往于20年前曾患"肠阿米巴病",已愈,有"牛奶过敏"(幼年食用后有"湿疹",后未食用)。
体格检查 生命体征平稳,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,颈软,心肺听诊无异常,腹软,上腹轻微压痛,无反跳痛及肌紧张,双下肢无水肿。
入院辅助检查 血常规WBC9.4×10
/L,嗜酸性粒细胞比例8.1%;尿常规、粪常规正常;血生化全套、血脂肪酶正常,血沉、免疫检测均正常。胃镜检查示浅表性胃炎Ⅲ级,胃体、胃窦及十二指肠黏膜多发红斑,肠镜见右半结肠散在红斑;腹部超声、双肺CT平扫、心电图检查未见异常。
治疗 入院后按糜烂性胃炎治疗,症状无改善。复查血WBC9.1×10
/L,嗜酸性粒细胞比例为11.1%。行骨髓穿刺检查提示嗜酸性粒细胞明显增高,无幼稚粒细胞。
- 简答题1、
本病例特点及目前的拟诊是什么?
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- 简答题2、
本病需与哪些疾病进行鉴别诊断?
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- 简答题3、
如何对嗜酸细胞性胃肠炎患者进行药物治疗?
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