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[材料题]

患者,女,49岁。大便次数增加、带血3个月。3个月前无明显诱因,排便次数增多,3~6次/日,不成形,间断带暗红色血迹。有中、下腹痛,无明显腹胀及恶心、呕吐。无发热,进食可。近来明显乏力,体重下降约4kg。为进一步诊治收入院。既往体健,家族中无类似疾病患者。查体:T37.2℃,P78次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,一般状况稍差,皮肤无黄染,结膜苍白,浅表淋巴结未触及肿大。心、肺无明确病变。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,无压痛,无肌紧张,肝、脾肋下未触及。右下腹似可触及约4cm×8cm质韧包块,可推动,边界不清,移动性浊音(-),肠鸣音大致正常,直肠指诊未及异常。辅助检查:粪便隐血(+);WBC 4.6×10⁹/L,Hb86g/L,入院后查血CEA42ng/ml。

简答题1、

初步诊断及诊断依据。

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简答题2、

需与哪些疾病相鉴别?

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简答题3、

下一步需检查什么项目?

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简答题4、

治疗原则是什么?

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