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[材料题] 现病史 患者，女性，23岁，因“双下肢麻木3年余，脊髓动静脉畸形切除术后13天”入院。患者3年前无明显诱因开始出现背部疼痛，并伴有腰部束带感，间断发作，无加重。20天前患者出现双侧脚趾麻木，后麻木范围逐渐扩大至大腿，同时出现胸背部绞痛，双下肢乏力，遂于当地医院就诊，考虑脊髓炎，行MRI示“T₃－T₄水平脊髓血管畸形如动静脉瘘伴髓内出血可能”。行手术切除术，手术顺利，现患者遗留双下肢无力、麻木，二便失禁。现患者为求进一步治疗，遂来医院，拟以“脊髓损伤、双下肢截瘫”收治入院。 2.既往史 既往体健，有剖腹产手术史。 3.体格检查 （1）查体：T36.8℃，P80次/min，R20次/rnin，BP110mmHg/70mmHg；神清、精神好，查体合作，平车推入病房。胸背部可见长约15cm手术瘢痕，愈合可，未见明显渗出及红肿。心肺、腹部检查无异常。双下肢无浮肿。 （2）康复评定。四肢关键肌评定：左上肢关键肌力5－5－5－5－5级，左下肢关键肌力0－0－0－0－0级，右上肢关键肌力5－5－5－5－5级，右下肢关键肌力0－0－0－0－0级。感觉评定：双侧T₅水平以下感觉减退。双上肢肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射、双侧跟腱反射（＋），双侧Babinskin征（＋），双侧Hoffman征（－），右侧踝阵挛（＋）。肛门括约肌无主动收缩，球肛门反射（＋），肛周无感觉，美国脊髓损伤协会（American Spinal Injury Association，AISA）分级B级。坐位平衡0级，立位平衡0级，改良Barthel指数15分，极严重功能障碍。 4.实验室和影像学检查 （1）实验室检查。血常规：WBC8.5×10⁹/L，RBC4.03×10¹²/L，Hb112g/L，PLt224×10⁹/L，LY9.5％。尿常规：尿白细胞3＋，透明度浑浊，尿隐血1＋，镜检红细胞（5～8）/HP，镜检白细胞（40～50）/HP。心电图：窦律，正常范围。腹部B超及血管B超：未见明显异常。 （2）影像学检查。胸片：未见明显异常。胸椎MRI：T₃－T₄水平脊髓背侧过曲流空影，T₄水平髓内类圆形长T₂信号，边缘低信号，临近T₂－T₆水平脊髓水肿，考虑血管畸形如动静脉瘘伴髓内出血可能，如图42－1所示。 二、诊治经过 1.初步诊断 脊髓损伤（脊髓动静脉畸形术后）ASIA分级，B级，不完全性损伤。感觉平面：双侧T5，双下肢截瘫，神经源性膀胱，神经源性直肠，日常生活活动障碍。 2.诊治经过 （1）一般治疗：入院后完善相关检查，留置导尿、膀胱冲洗、会阴护理。 （2）药物治疗：营养神经（胞磷胆碱钠片、腺苷钴胺、鼠神经生长因子、维生素B₁）、润肠通便（便通片）。 （3）康复治疗：气压治疗改善肢体血液循环，预防肢体水肿及深静脉血栓形成；关节活动度训练维、持关节活动度；电动站立床训练减少因长期卧床而导致的体位性低血压等并发症；截瘫肢体综合训练、运动疗法提高四肢肌力，维持关节活动范围；肌电生物反馈诱发肢体主动运动；针灸及红外线促进肢体血液循环，改善身体内环境，改善运动功能；中频改善尿潴留；高压氧改善脊髓供氧，修复神经。 （4）目前状况：患者精神良好，饮食可，大便通畅。拔除导尿管后可自行排尿，诉有尿不尽感，B超查残余尿90ml，予盐酸坦洛新促进排尿。患者诉胸部束带感，予加巴喷丁改善脊髓损伤后感觉异常症状。左下肢关键肌力0－0－0－2－0级，右下肢关键肌力0－0－0－1－0级，患者右下肢有不自主抽动，左足趾出现小范围自主活动。
简答题1、该患者诊断是什么？

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简答题2、脊髓动静脉畸形常见临床表现有？

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简答题3、通过本案例的分析对脊髓动静脉畸形术后的患者有哪些康复治疗方法？

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