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[材料题] 现病史 患者，女，41岁，因“反复发作性肢体麻木无力30年，视物模糊6月”入院。患者30年前无明显诱因下出现肢体无力，行走不稳，手不能捧碗，当地医院就诊后予激素治疗后症状完全缓解，具体诊治不详。10余年前患者无明显诱因下出现右侧偏身麻木无力，持续1周后缓解，继而出现左侧偏身麻木无力，伴走路不稳，但行走不需要人扶，左侧麻木无力持续约1周后缓解；后上述症状反复发作，12年前明确诊断为“多发性硬化”，给予激素治疗后患者症状完全恢复正常。9年前患者再次无明显诱因下反复出现肢体麻木伴走路不稳，给予激素治疗后症状好转。后给予干扰素预防性治疗，干扰素治疗持续1年多，期间未诉类似发作。后患者因干扰素不良反应较大停用干扰素，改用中药治疗（具体不详），期间偶有发作，但发作次数较前减少，程度较前减轻。8月余前患者下飞机时突觉双眼视物模糊，6月前出现肢体无力，走路不稳，记忆力下降、反应减慢，期间发作过2次大便失禁，自述复查头颅MRI示颅内病灶较前增多。患病以来患者精神可，胃纳可，睡眠好，曾发作过2次大便失禁，长期尿失禁病史，无体重明显下降。 2.既往史 曾行“左下肢静脉曲张结扎术”，体检发现甲状腺良性结节，未处理。 3.体格检查（含康复评定） （1）查体：T36.6℃，P85次/min，R14次/min，BP108mmHg/77mmHg，Ht156cm，Gt：56kg。神志清楚，发育正常，营养好，回答切题，定时定向力可，反应迟钝，计算能力减退，推理能力下降，自动体位，查体合作，步入病房。两侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，双眼向左视可诱发水平眼球震颤，眼球各方向活动好，双眼视物模糊，视敏度0.1。双侧额纹对称，左侧鼻唇沟较右侧浅，露齿口角向右歪斜，伸舌偏左。咽反射（＋），软腭上抬可。颈软，四肢肌力5级，肌张力正常，双侧肱二头肌反射（＋），肱三头肌反射（＋），桡骨膜反射（＋），双下肢膝反射、踝反射（＋＋），双侧Babinski、Chaddock（＋），左侧掌颌反射（＋）。深浅感觉无明显减退，双上肢快速轮替试验笨拙，双侧跟膝胫试验（＋），闭目难立征可疑（±）。 （2）康复评定。临床扩展致残量表评分（expanded disability status scale，EDSS）3.5分。改良Barthel指数85分（轻度功能缺陷）。简易智能精神状态检查量表（Mini－Mental State Examination，MMSE）21分。Berg平衡量表50分。 4.实验室和影像学检查 （1）实验室检查：淋巴细胞亚群NK细胞升高，CD4⁺/CD8⁺比值升高。余未见明显异常。 （2）影像学检查：①视觉诱发电位：双眼视觉诱发电位P100波未引出。②视野检查：双眼颞部视野缺损。③头颅MRI：双侧脑室旁可见多发斑片状长T1长T2信号灶，flair呈高信号，DWI呈高信号，病灶与侧脑室方向垂直。增强后可见点片状强化。脑室系统未见异常，中线结构居中。考虑：两侧脑室旁多发MS，以枕角旁为著，如图22－1所示。④颈椎MRI：颈髓未见异常信号。⑤胸椎MRI：胸椎MRI平扫胸髓未见明显异常。 二、诊治经过 1.初步诊断 多发性硬化（复发－缓解型），左侧中枢性面舌瘫，视力障碍，认知障碍，平衡协调障碍，尿便失禁。 2.诊治经过 入院后完善检查，予以甲强龙（500mg＋生理氯化钠溶液250ml，静滴，每日一次）冲击治疗5天以及氯化钾缓释片（每次2片，每日三次，口服）补钾、奥美拉唑（每次2支，静注，每日一次）保护胃黏膜、钙尔奇D（每次1片，每日一次，口服）等对症治疗。康复治疗：予以面瘫功能训练、针灸改善面肌功能；认知行为训练；平衡训练；作业治疗。予以膀胱卫生宣教，直肠管理指导。治疗2周后患者病情稳定，神经专科拟予以干扰素预防复发治疗。患者视力模糊好转，行走不稳较前改善。Berg平衡量表52分，较入院时进步。
简答题1、该患者的诊断及诊断依据是？

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简答题2、患者的处理方案及依据有？

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简答题3、多发性硬化的康复评定有哪些？

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