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[材料题] 现病史 患者，男性，55岁，因“发现血糖升高10余年，控制不佳4月”门诊就诊。十多年前单位体检时发现空腹血糖升高（8.1mmol/L），无多饮、多食、多尿及体重变化等，随即进一步检查，餐后2小时血糖11.3mmol/L。当时胆固醇等升高（具体不详）。后随访血糖仍在8.1～9.0mmol/L之间，遂诊断为2型糖尿病。医生建议患者采取饮食控制及适量运动以控制血糖。患者长期坚持长跑，每天6500～7000m，每周5～7天，血糖长期控制在5.5mmol/L左右。近4个月来无明显诱因血糖升高，空腹血糖在6.7～7.6mmol/L之间，遂就诊，医生建议口服格列吡嗪，并要求仍然坚持体育锻炼。患者最近4个月来，饮食无殊，大小便正常，体重增加约2kg。 2.既往史 既往体健，2型糖尿病史见前，否认其他慢性病病史，否认传染病病史，否认重大手术及外伤史，有输血史，具体不详，无药物过敏史，预防接种史不详。无糖尿病家族史。无烟酒嗜好。 3.体格检查（含康复评定） （1）查体：T37.1℃，P76次/min，R20次/min，BP124mmHg/78mmHg。叩诊心界不大，HR76次/min，心音可，各瓣膜区未及明显杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音不亢进。双下肢无浮肿，双侧足背动脉搏动对称，四肢肌力无明显异常，浅深感觉无明显减退，双侧膝反射对称，无减弱，双侧巴彬斯基征阴性。体重指数24.1（65kg/1.64m²）。 （2）康复评定：日常生活活动能力评分（Barthel指数）100分。 4.实验窒和影像学检查 （1）实验室检查：BUN7.0nmol/L、Cr58μmol/L、BUA312μmol/L，TC6.38mmol/L，TG1.23mmol/L，LDLP3.18mmol/L，HDLPl.21mmol/L，FBS6.2mmol/L，GSP7.9％，果糖胺300μmol/L，电解质、血尿常规等均正常。 （2）心脏超声检查：各房室大小正常，左室壁不增厚，静息状态下左室收缩功能未见明显减弱；二尖瓣不增厚，CDFI未测及二尖瓣反流；主动脉根部未增宽，CDFI未测及主动脉瓣反流，肺动脉未增宽，三尖瓣未见明显异常。LVEF：72％。 二、诊治经过 1.初步诊断 （1）2型糖尿病。 （2）高脂血症。 2.诊治经过 （1）一般治疗：包括饮食控制和药物治疗。药物治疗：格列吡嗪，口服，每日1次，每次5mg；调脂，立普妥。 （2）康复治疗： 运动方式：慢跑。运动强度：每天6500～7000m，目标心率在110次/min左右。运动时间：早上6点钟左右，空腹，持续45min左右。运动频率：每周5～7天。 （3）目前状况：在继续采取运动疗法的基础上，经过药物控制，目前血糖控制正常（5.6mmol/L左右），血压在108mmHg/72mmHg左右。GSP6.5％，果糖胺253μmol/L。
简答题1、该患者的诊断及诊断依据是？

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简答题2、需要与哪些疾病鉴别？

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简答题3、运动疗法降低血糖的机制有哪些？

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