试题详情
- [材料题] 1.现病史 患者,男性,28岁,因"头痛、发热5天,加重1天"急诊就诊。患者5天前连续加班3天后出现头痛不适,前额部呈间断性胀痛,伴咽痛、咳嗽,自测体温38.4℃,自服"感冒安"颗粒、止咳糖浆后症状部分缓解,未予特殊关注。今晨患者发现头痛加剧,整个头颅呈持续性胀痛,前额部明显,伴恶心呕吐一次,吐出胃内容物,同时自觉咽部疼痛加重、头重脚轻、四肢乏力,为求进一步诊治遂至急诊就诊。追问病史,患者近期工作压力较大。自发病以来,患者精神不佳,食欲差,大小便正常,无意识不清,四肢抽搐等。 2.既往史 患者既往健康状况良好,否认慢性疾病史,否认手术外伤史,否认家族遗传性疾病史。否认吸烟、饮酒史。否认食物药物过敏史。 3.体格检查 T39.2℃,P110次/min,R18次/min,BP112mmHg/78mmHg。神志清楚,精神萎靡,咽部红肿,扁桃体无肿大,呼吸平稳,HR110次/min,双肺呼吸音清晰,双肺未闻及干湿啰音,腹软,未及压痛,双下肢无水肿,神经系统查体:高级认知功能未见减退,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,双侧额纹对称,伸舌居中,咽部感觉灵敏,双侧咽反射正常,四肢肌张力正常,四肢体肌力5级,双侧腱反射(++),双侧病理征阴性,颈部强直,Kerning征、Brudzinski征(+)。 4.实验室检查 血常规检查:WBC11.43×10⁹/L,N73%,Hb134g/L,PLT115×10⁹/L。头颅CT扫描:未见明显异常。脑脊液检查:压力23cmH₂O,呈无色透明,WBC30×10⁶/L,蛋白定量832mg/L(<500mg/L),糖4.37mmol/L(2.20~3.90mmol/L),Cl⁻ 130.1mmol/L(118~132mmol/L)。
- 简答题1、该患者的诊断是什么?
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- 简答题2、诊断依据有哪些?
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- 简答题3、该患者的处理方案及理由是什么?
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- 1、该患者的诊断是什么?2、诊断依据有哪
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- 1、当前该患者的处理方案及理由是什么?2
- 1、患者的诊断及依据是什么?2、该患者的
- 1、对目前的检查、治疗有何不同意见?2、
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- 1、患者的诊断及依据是什么?2、患者的处
- 1、患者的诊断及依据是什么?2、患者的处
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