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[材料题] 患者女性,33岁。因“胸穿时剧烈胸痛、胸闷、头晕30min”入院。患者因胸部X线片发现右侧胸腔中量积液,于30min前在急诊科行胸腔诊断性穿刺时出现剧烈胸痛,继而头晕、胸闷、出冷汗、脉速,无黑矇,无意识障碍。随即停止穿刺,予吸氧、心电监护,测血压(70/40mmHg)、指尖血糖(6.0mmol/L),快速补液,皮下注射0.1%肾上腺素1ml等处理后,血压仍偏低而收入我科进一步诊治。既往史:否认有糖尿病、冠心病及肝炎、结核病史。 入院查体:血压72/44mmHg,神志清楚,面色苍白,表情稍淡漠,双肺呼吸稍促,右下肺呼吸音低,无干湿啰音。心率120次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。四肢肌力肌张力正常,生理反射存在,病理征未引出。 辅助检查:指尖血糖6.0mmol/L;心电图正常。 入院诊断:①神经源性休克;②右侧胸腔积液。 治疗计划:予吸氧、大量补液、肾上腺素、激素等治疗,必要时使用升压药。 患者,青年女性,因无症状性右侧胸腔中量积液,行诊断性胸腔穿刺时诱发剧烈胸痛、头晕、胸闷、出冷汗30min入院。体征:血压低,脉速,心率快,面色苍白、右下肺呼吸音弱;辅助检查:血糖、心电图正常。予吸氧、心电监护、快速补液、皮下注射0.1%肾上腺素1ml等处理后,血压仍偏低,需进一步抗休克治疗。
简答题1、神经源性休克的病因与发病机制是什么?
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简答题2、对目前的诊断、治疗有何不同意见?
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简答题3、神经源性休克的治疗措施有哪些?
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