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- [材料题] 1.现病史 患者,男性,67岁,因"突发全身皮肤发红发痒伴面部麻木40min"来院急诊。患者于今日下午口腔科取齿,来院前40min口服头孢克洛,10min后出现面部麻木,全身皮肤发红发痒,伴有胸闷,咽喉部不适,无胸痛,无晕厥,无头晕、头痛,无呕吐、腹泻,遂来我院就诊。 2.既往史 既往有糖尿病病史,否认冠心病、高血压病史,患者自诉既往有阿卡波糖、比格列酮、二甲双胍、克林霉素等药物过敏。 3.体格检查 T37℃,P79次/min,R16次/min,BP152mmHg/89mmHg。神志清,精神尚可,呼吸平稳,全身皮肤潮红。口唇无发绀,双肺呼吸音粗,未及明显干湿啰音。HR79次/min,律齐,未及杂音。腹部平软,无压痛、反跳痛。双下肢不肿。 4.实验室检查 血常规检查:Hb163g/L,WBC9.6×10⁹/L,N69.5%。血生化分析:BL3.3mmol/L,MB38.2ng/ml,CK-MB 2.1ng/ml,肌钙蛋白0.31ng/ml,PCT0.12ng/ml,Glu6.12mmol/L。肝功能检查:TB15.2μmol/L,ALT 35IU/L。肾功能检查:BUN4.9mmol/L,Cr79μmol/L。电解质分析:K⁺3.51mmol/L,Na⁺147.4mmol/L,Cl⁻104.1mmol/L。心电图检查:窦性心律,T波地平(V₅、V₆低平)。
- 简答题1、该患者的诊断是什么?
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- 简答题2、诊断依据有哪些?
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- 简答题3、该患者的处理方案及理由是什么?
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