试题详情
- [材料题] 患者男性,42岁,因“腹胀一周,突发腹痛7h”入院。入院前7天因气温下降受凉后出现“上呼吸道感染(感冒)”,自服“感冒灵”和“阿奇霉素”,服药后自觉“感冒一症状有所好转,但开始出现腹胀伴乏力、不适、食欲下降,稍有恶心,但无呕吐、腹泻和便秘等,上述症状持续约一周。中午在家人劝说下进食了一碗骨头汤,但于下午15时起突然出现严重腹痛,不能忍受,伴恶心、呕吐,经数小时不仅耒见腹痛减轻,反而感到较莆加重,遂于今晚22时急诊我院。本次腹痛发作以来解过一次小便,量不多,呈色黄,无肛门排便及排气。既往有“慢性结肠炎”病史多年,否认其他疾病或手术史。体格检查体温(T)37.8℃,呼吸(R)22次/分,脉搏(P)82次/分,血压(BP)145/85mmHg。神志清楚,查体合作,发育正常,营养中等。皮肤、巩膜无黄染。未扪及浅表淋巴结肿大。颈无抵抗,气管居中,胸廓无畸形,两侧对称,双肺未闻及干、湿啰音,胸膜摩擦音(-)。心律整齐,心浊音界不大,各瓣膜区未听到杂音和心包摩擦音。脊柱、四肢基本正常,未引出病理反射。腹部视诊腹式呼吸消失,腹壁轻度膨隆,未见明显胃肠型及蠕动波。肠鸣音消失,肝浊音界缩小。右侧腹部压痛反跳痛明显,肌紧张。直肠指检未及明显占位,退出时指套无染血。辅助检查血常规示白细胞(WBC)12.8×10⁹/L,中性粒细胞81%,其他实验室检验结果包括肝肾功能、电解质、血气分析结果未见明显异常。腹部立卧位X线平片(图4-5):右膈下见条状透亮区,右膈运动稍弱。腹部CT(图4-6)见小肠管扩张,小肠气液平,可见回盲部占位并套叠。
- 简答题1、目前考虑的诊断及诊断依据?
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- 简答题2、该疾病的临床特点有哪些?
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