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- [材料题] 患者,男性,47岁,因“转移性右下腹痛12h伴呕吐发热”前来就诊。患者12h前出现上腹部和脐周不适,不固定,6h后右下腹出现疼痛,期间伴有恶心呕吐和发热。既往史:患者无特殊慢性疾病史,无长期服用药物史。体格检查:患者全腹平,无陈旧性手术瘢痕。右下腹麦氏点固定压痛,伴轻度肌卫,无反跳痛,未触及肿块。肾区叩痛阴性。T38℃。实验室和影像学检查:(1)血常规:WBC为15.3×10⁹/L,中性粒细胞比例为87%,RBC为4.5×10¹²/L,Hb为120g/L,PLT计数为210×10⁹/L;CRP为31mg/L。(2)尿常规:正常。(3)超声检查:右下腹一低回声管状结构,管壁肿大,考虑急性阑尾炎。(4)下腹部CT检查:右下腹盲肠近端一管状结构,直径增粗,管壁肿大,内见粪石嵌顿,周围有渗出,考虑急性阑尾炎。
- 简答题1、该患者的诊断及诊断依据为?
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- 简答题2、还需要与哪些疾病相鉴别?
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