试题详情
[材料题] 患者,男,43岁。既往有无需手术干预的腹股沟斜疝病史。主因急性右侧阴囊肿胀3小时入院。患者入院前曾搬运重物,突然出现右下腹疼痛并伴有右侧阴囊肿胀和恶心,否认呕吐、背痛、排尿困难、血尿、发热以及腹泻。患者无慢性病史和用药史。 入院体检,患者明显不适,但生命体征稳定。腹部触诊无压痛但右侧阴囊肿胀明显,触诊疼痛剧烈。实验室检查结果显示白细胞计数 12.9 x 10⁹,乳酸2.16 mmol/L。 急诊床旁超声(POCUS)扫描右侧睾丸纵向和横向位置,显示睾丸正常但阴囊内存在扩张的肠管,未发现肠蠕动,多普勒成像确定肠壁内有搏动性血流,因此发生肠绞窄/梗死的可能性不大。此外,没有证据显示肠壁增厚或肠壁内游离气体。随后尝试复位腹股沟疝失败而进行外科会诊。患者随后进行CT检查,结果显示右侧腹股沟疝伴肠袢扩张和继发性小肠梗阻,未发现积气或游离气体以及肠绞窄或坏死迹象。
简答题1、此病例的诊断思路是什么?
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简答题2、要注意与那些疾病鉴别?鉴别点是什么?
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简答题3、该患者的处理方案及理由是什么?
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简答题4、治疗中常见的并发症是什么?
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简答题5、如何预防?
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