试题详情
- [材料题] 患者,女性,41岁,因“中上腹痛9d”来院就诊。患者9d前无明显诱因突发中上腹胀痛,后发展至全腹痛,伴大汗淋漓,无头晕、面色苍白,无腰背放射痛,持续约10min后自行减轻,改变体位后症状无明显缓解。无返酸、恶心呕吐、腹胀、腹泻、黑便等表现,病程中无发热、咳嗽咳痰。外院腹部增强CT提示:胃窦部区域胃内或腹腔占位性病变,考虑间质瘤可能。外院胃镜提示:胃窦部巨大黏膜隆起(平滑肌瘤可能)。患者发病以来,神清、精神可,睡眠胃纳可,两便无殊,体重无明显改变。既往史:患者无消化道溃疡病史,曾于外院行双侧扁桃体切除术。体格检查:患者神清、精神可;皮肤黏膜未见黄染和出血点;全身浅表淋巴结未触及肿大,Virchows淋巴结未及肿大;右上腹稍膨隆,未见腹壁静脉曲张。全腹软,中上腹可及一直径约5cm肿块,质软,稍可移动,边界不清。全腹无压痛,无肌卫及反跳痛,肝、脾肋下未及,Murphys征(-),肝、肾区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常,肛门指检(-)。辅助检查:(1)外院胃镜检查提示:①胃窦部幽门区见一巨大黏膜隆起,表面光滑,色泽未见异常,活检易出血,蠕动尚可,考虑平滑肌瘤可能;②病理检查结果提示胃肠道间质瘤,大量梭形细胞呈束状排列,CD117(+),Dog-1(+)。(2)外院腹部增强CT提示:①胃窦部区域胃内或腹腔占位性病变,考虑间质瘤可能;②子宫肌瘤。
- 简答题1、该患者的诊断及诊断依据为?
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- 简答题2、还需要与哪些疾病相鉴别?
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