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简答题病例摘要: 患儿,男,1岁6个月。发热伴咳嗽5天,加重1天就诊。 5天前开始发热,体温38.5℃,轻咳,鼻塞。外院诊断为"上呼吸道感染",口服小儿感冒颗粒及布洛芬退热治疗。几天来体温波动在38~38.5℃,服用布洛芬后暂时退热,几小时后体温复升。1天来咳嗽加重,连声咳,有痰,呼吸急促,时有咳嗽后呕吐。为进一步诊治来我院。患病以来患儿食欲不佳,精神略差,二便未见异常,睡眠尚可。 查体:T38℃、P136次/分,R36次/分,神志清,皮肤未见皮疹及出血点。咽部充血。呼吸略促,可见轻度三凹征,口周无发绀,双肺可闻及散在中、细湿啰音。心率136次/分,心音尚有力,律齐,未闻及杂音。肠鸣音正常,肝脏肋下1.5cm,脾未触及。脑膜刺激征(-)。 辅助检查:血常规:WBC16.0×10/L,N0.70,L0.30。Hb99g/L,PLT160×10/L,CRP30mg/L。
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