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简答题病史摘要男性,70岁,大便习惯改变半年,便血1天。 患者半年来无明显诱因出现大便习惯改变,大便次数由原来1次/2~3日,成形便,无腹痛及里急后重。1天来大便带暗红色血2次,量不多,成形,无腹痛,无低热、盗汗。半年来体重下降约4公斤。既往体健,否认结核病史、手术史、药敏史。 查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。体型消瘦,轻度贫血貌,浅表淋巴结不大。心肺无异常。腹软,左下腹略膨隆,可疑包块,无压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音5次/分,双下肢不肿。 实验室检查:Hb108g/L,WBC5.6×10/L,N67%,L33%,RBC4.0×10/L,便常规:黄软便带血,镜检RBC20~30Hp。血CEA13ng/ml 要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟
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