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简答题简要病史：女性，34岁，突发性胸痛、憋气、咯血10小时
  • 初步诊断(仅供考官参考，不记分)：肺栓塞 评分要点：(总分15分) 一、问诊内容(13分) (一)现病史(10分) 1．根据主诉及相关鉴别询问(8分) (助理医师答出其中3项得8分) ①发病诱因，长时间坐位、长期卧床、手术等1分 ②胸痛的部位、性质，是否放射，胸痛的持续时间及与呼吸和体位的关系2．5分 ③咯血的颜色、量1．5分 ④呼吸困难的程度，加重和缓解的方式2分 ⑤伴随症状：有无发热、咳嗽、下肢水肿1分 2．诊疗经过(2分) ①是否到医院看过，作过哪些检查?1分 ②治疗用药情况1分 (二)相关病史(3分) 1．是否有药物过敏史1分 2．与该疾病有关的其他病史：既往有无心、肺疾病史，有无结核病史，有无肿瘤、创伤及手术史，个人职业，是否服用避孕药2分 二、问诊技巧(2分) (一)条理性强、能抓住重点1分 (二)能够围绕病情询问1分

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