试题详情
简答题简要病史：男性，30岁，发热，腹泻，下腹痛3天门诊入院。
  • 评分要点：（总分15分） 一、问诊内容 （一）现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因：有无不洁饮食，近期有无旅游。（1分） ②发热：程度，热型，有无寒战。（1分） ③腹泻的次数，大便的性状，量，气味，有无里急后重。（2分） ④腹痛的具体部位，性质，程度，持续时间，有无放射，加重或缓解因素。（2分） ⑤伴随症状有无头痛，恶心，呕吐，口干。（1分） ⑥发病以后饮食，睡眠、大小便及近期体重变化情况。（1分） 2.诊疗经过 ①是否到医院就诊做过检查：血常规，尿常规，粪常规，粪细菌培养，肛门指诊。（1分） ②治疗情况：是否用过抗菌药物，疗效如何。（1分） （二）其他相关病史 1.有无药物过敏史。（1分） 2.与该病有关的其他病史：有无类似疾病，慢性消化系统疾病病史，有无疫区疫水接触史。（2分） 二、问诊技巧 （一）条理性强，能抓住重点。（1分） （二）能围绕病情询问。（1分）

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题