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简答题简要病史：男性，40岁，腹部外伤后神情淡漠、皮肤苍白9小时
  • 初步诊断(仅供考官参考，不记分)：失血性休克，腹部外伤 评分要点：(总分15分) 一、问诊内容(13分) (一)现病史(10分) 1．根据主诉及相关鉴别询问(8分) (助理医师答出其中3项得8分) (1)爱伤机制：致伤物体及腹部爱伤部位，有无其他部位受伤1分 (2)腹部情况：有无腹痛，疼痛部位，有无腹胀，有无呕吐，呕吐物性状2分 (3)有无意识丧失，反应能力如何，有无四肢发凉2分 (4)伴随症状：有无发热、寒战，尿量如何，尿颜色2分 (5)大便，饮食情况1分 2．诊疗经过(2分) (1)是否到医院就诊?作过哪些检查?1分 (2)治疗用药情况?1分 (二)相关病史(3分) 1．有无药物过敏史1分 2．与该疾病有关的其他病史；有无脑疾患病史，有无肝、脾病史2分 二、问诊技巧(2分) (一)条理性强、能抓住重点1分 (二)能够围绕病情询问1分

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