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简答题简要病史：男性，60岁，持续性上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐6小时。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。
  • 初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性胰腺炎 评分要点：(总分15分) 一、问诊内容(13分) (一)现病史(10分) 1．根据主诉及相关鉴别询问(8分) (助理医师答出其中3项得8分) ①发病诱因，是否进食油腻食物及饮酒，有无服用激素或其他药物2分 ②腹痛的部位、性质及程度，与进食的关系，有无放射，呕吐物的内容及量，缓解因素3分 ③伴随症状：发热、寒战、皮肤巩膜黄染、尿黄；反酸、烧心、呕血、胸憋、胸痛、咳嗽、左肩背部痛2分 ④二便、睡眠1分 2．诊疗经过(2分) ①是否曾到医院就诊?作过哪些检查?1分 ②治疗用药情况1分 (二)相关病史(3分) 1．是否有药物过敏史1分 2．与该病有关的其他病史；有无类似发作，有无高血脂症史，有无胃肠道疾病史，有无心、肺疾病史2分 二：、问诊技巧(2分) (一)条理性强、能抓住重点1分 (二)能够围绕病情询问1分

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