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简答题病历摘要 男性,59岁。项部红肿10天,伴发热、流脓3天。 10天前项部小片红肿,触摸疼痛,未予处理。随后数目病变范围逐渐增大。红肿加重,并出现多个小脓点。疼痛加重。开始间断服用“消炎药”,局部涂药治疗。3天前出现寒战、发热、局部破溃、流脓。患者多年来,每于热天,躯干部常发“毛囊炎”或“疖肿”。患糖尿病10余年。服用降糖药物治疗。吸烟20年,30支/日。 查体:T38.7℃,P108次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,神志清,巩膜无黄染。双肺未闻及啰音。心界不大,心率108次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未触及。外科情况:项背部有一扁圆形隆起的肿块,约12cm×8cm,呈暗红色蜂窝状,皮面可见多个凸出的脓头。其中多数已破溃、流脓,形成溃疡、糜烂面。肿块周边软组织亦发红,呈现水肿。双侧颈部可及数枚肿大淋巴结,触痛。 实验室检查,WBC28.9×10/L,N0.86。尿糖(++)。
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