试题详情
- 简答题简要病史:女性,55岁。间断左下腹痛、腹泻2年,加重3天门诊就诊。 要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
- 1.现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因:有无精神紧张、饮食不当、饮酒及服药。 ②腹泻:每日大便次数及量,粪便性状(包括颜色改变、有无脓血和黏液)。 ③腹痛:性状及程度,与排便的关系,加重或缓解因素。 ④伴随症状:有无发热、盗汗、关节痛、里急后重、呕吐。 (2)诊疗经过 ①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如血常规、粪常规、粪培养、钡灌肠造影、结肠镜检查。 ②治疗情况:用药情况,疗效如何。 (3)一般情况 发病以来饮食、睡眠及近期体重变化情况。 2.其他相关病史 ①有无药物过敏史。 ②与该病有关的其他病史:有无结核病、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、炎症性肠病、肿瘤病史,有无疫区居住史。月经生育史。 3.问诊技巧 ①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。
关注下方微信公众号,搜题找答案
热门试题
- 女性,24岁,发热5天,左耳道有异常分泌
- 简要病史 男性,44岁。主诉:间断性夜
- 女性,54岁,突发性胸痛、憋气、咯血10
- 简要病史 男性,42岁。主诉:在(术后
- 简要病史 女性,28岁。主诉:心悸、眼
- 简要病史:女性,19岁。腰痛伴低热、盗汗
- 心悸的病因
- 简要病史 男性,32岁。主诉:饭后打球
- 简要病史 女性,22岁。主诉:晨起发现
- 简要病史:男性,15岁,颜面水肿2天。
- 简要病史:患者,男,42岁,发作性胸骨后
- 胸痛的病史采集要点
- 简要病史 男性,33岁。主诉:反复腹泻
- 简要病史:女性,55岁,双下肢水肿6个月
- 简要病史:患者,女,30岁,心悸、眼胀伴
- 咯血的临床表现
- 简要病史:男性,52岁。呕吐、黑便5小时
- 简要病史 女性,44岁。主诉:活动后气
- 简要病史:女性,45岁。阵发性头晕伴呕吐
- 简要病史 男性,64岁。主诉:发作性胸