患者，男性，55岁。主诉为“面色苍白、乏力、食欲不振2个月”。患者2个月前无明显诱因出现面色苍白、乏力、食欲不振等症状，未予重视。近1周来上述症状加重，伴有心慌、气短，故就诊。既往有慢性肾炎病史10年，未规律治疗。体格检查：T36.5℃，P90次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。中度贫血貌，巩膜无黄染，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及。血常规：Hb85g/L，RBC3.5×10¹²/L，MCV78fL，MCH24pg，MCHC300g/L，WBC6.0×10⁹/L，PLT200×10⁹/L。血清学检查：铁蛋白正常，转铁蛋白饱和度降低（15％），总铁结合力增高（65μmol/L）。肾功能检查：血肌酐180μmol/L，尿素氮9.0mmol/L。B超检查：提示双肾体积缩小，结构清晰。