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[材料题]

患者,女性,55岁。因“骨痛、乏力半年,加重伴水肿1个月”入院。患者半年前无明显诱因出现全身骨痛,以腰背部为主,活动后加重,伴有乏力。1个月前上述症状加重,并出现眼睑及双下肢水肿。既往无特殊病史。查体:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压130/80mmHg。贫血貌,全身皮肤无出血点及瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大。胸骨无压痛,心肺听诊无异常。腹软,肝脾肋下未触及。双肾区无叩击痛,双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查:血常规:Hb85g/L,WBC6.5×10⁹/L,PLT200×10⁹/L。肾功能:Cr150μmol/L,BUN10mmol/L。血钙3.2mmol/L。血清蛋白电泳显示M蛋白带。免疫固定电泳提示单克隆免疫球蛋白IgGλ型。骨髓穿刺:骨髓增生活跃,浆细胞比例35%。

简答题1、

该患者最可能的诊断是什么?诊断依据是什么?

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简答题2、

简述此病的主要临床表现有哪些?

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简答题3、

需与哪些疾病进行鉴别?

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简答题4、

治疗原则是什么?

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