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[材料题]

患者,男,65岁。因“反复咳嗽、咳痰10年,加重伴气促1个月”入院。患者10年来反复出现咳嗽、咳痰,每年发作3个月以上,诊断为慢性阻塞性肺疾病。1个月前患者因受凉后咳嗽、咳痰加重,伴有气促,活动后明显。 查体:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。神志清楚,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。桶状胸,双肺呼吸音减弱,可闻及散在干湿啰音。心率90次/分,律齐,无杂音。腹软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

实验室检查:血常规:血红蛋白90g/L,红细胞3.2×10¹²/L,白细胞8.5×10⁹/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞20%,单核细胞5%。红细胞平均体积(MCV)75fl,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)25pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)300g/L。血清铁7μmol/L,总铁结合力40μmol/L,铁蛋白100μg/L。

简答题1、

该患者最可能的诊断是什么?诊断依据是什么?

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简答题2、

该病的发病机制为?

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简答题3、

需与哪些疾病进行鉴别诊断?

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简答题4、

治疗原则是什么?

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