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[材料题]

 

患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用止痛药。

简答题1、

请问为明确诊断应紧急检查的项目包括？（提示：查体：T36.5℃，P102次/min，R22次/min，Bp78/50mmHg。神志清楚，腹稍膨隆，腹软，上腹部轻压痛，肝、脾肋下未触及，Murphy征（-），肠鸣音8次/min。）

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简答题2、

请问急诊应尽快做的处理包括？（提示：直肠指检指套染血。实验室检查：Hb98g/L，血小板、凝血功能正常。）

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简答题3、

请问出现这些症状的原因最可能是？（提示：胃镜检查结果：急性糜烂出血性胃炎。腹部X线平片未见异常。经抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、输血等处理，血压渐趋稳定。但入院第3天突然发生全腹剧烈疼痛，以左下腹为甚，便血次数增加，由黑粪发展为暗红色黏液血便。）

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简答题4、

请问为确诊应优先采取的检查包括？（提示：Bp90/55mmHg，复查Hb73g/L，血小板102×10⁹/L。）

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简答题5、

请问此时可采取的治疗措施有？（提示：胃镜检查胃黏膜病变减轻，无活动性出血。结肠镜检查显示：乙状结肠纵行溃疡，广泛糜烂、充血、水肿，有活动性出血，病变与正常肠段之间界限清楚，考虑”缺血性结肠炎”。）

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