女性，31岁，教师。发热、咳嗽、咳痰、气短5天。

现病史：患者于5天前受凉感冒后出现发热、咳嗽、咳黄痰，气短，体温最高达39℃，于一家民营医院给予静滴“青霉素”2天，效不佳，故于今日入我院求治，发病以来精神食欲差，大小便正常。

既往史：否认肺结核，支气管扩张等病史。

个人史：无煤矿工作史及粉尘接触史

查体：T：38℃，P：110次/分，R：20次/分，BP：99/75/mmHg。发育正常，营养良好，步入病房，自由体位，查体合作，全身浅表淋巴结未触及肿大，鼻道通畅，颈无抵抗，胸廓对称，双肺叩诊呈清音，听诊右下肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音及局限性哮鸣音，心前区无隆起，心浊音界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，双下肢无水肿，双下肢膝腱反射略减弱。

辅助检查：血常规：C反应蛋白57.7mg/L，嗜碱性粒细胞比率0.4％，超敏C－反应蛋白53.11mg/L，嗜酸性粒细胞比率0.9％，血红蛋白117g/L，淋巴细胞比率14.8％，中性粒细胞比率73.7％，血小板214×10⁹/L，白细胞5.3×10⁹/L；电解质：氯100.7mmol/L，离子钙1.20mmol/L，标准钙1.26mmol/L，总钙2.52m，PH值7.45，钾3.04mmol/L，钠136.4mmol/L；胸部CT示：右肺下叶炎症改变。